國際藥品流通發展比較研究介紹【連載一】

發布日期: 2013-12-02 | | 【關閉窗口】


改革開放三十多年,我國醫藥產業取得了巨大的發展,從大多數藥品依賴進口,發展成為全球第一大原料藥出口國和第一大藥品制劑產能國。然而在成就的背后卻始終有一些問題困擾著產業:

產業的生存發展環境不佳,產業大而不強,“多、小、散、低”依舊。產業在幾乎可以生產全球已上市任何一種藥品原料的同時,創新發展能力卻一直未能有明顯提高,國內上市銷售相當一部分仿制藥與原研藥仍然存在著明顯的安全性、有效性差異。

藥品流通公平競爭市場環境始終未能確立,不規范競爭充斥整個藥品流通過程,“優不勝、劣不汰”嚴重制約了產業的健康發展,威脅到百姓用藥供應保障。整頓和規范藥品流通秩序,改變藥品流通服務模式、服務水平和發展方式,成為繼續深化醫藥衛生體制改革的工作重點之一。

研究國際先進國家和地區的藥品流通情況,特別是研究他們從與我國當前情況類似的過去如何發展演變而來的過程與主要影響因素,為本屆政府接下來十年的改革提供一些參考或借鑒,無疑具有十分重要的意義。

為此由秦脈醫藥咨詢有限責任公司骨干研究人員和部分業內專家組成的重磅級研究團隊,歷時半年對美國、英國、德國、法國、日本、韓國和我國臺灣、香港兩地,從法律、法規、管理辦法、政府報告、統計資料和國際第三方報告等一手資料入手,深入研究各國、各地區的藥品產業、藥品流通的現在與過去,發展演變過程,特別是社會法律環境、醫療保障制度和醫療服務體系情況及其對藥品產業、藥品流通發展的決定性影響。再通過橫向對比研究發現其共性和各自的特點,從中找出共同的理念,一般性規律,并在和我國情況的對比中找出可供我國政府和產業參考或借鑒的關鍵問題要素。形成了8個國家和地區的國別報告(合計 15萬多字),我國與8個國家和地區的對比研究報告及改革建議(7萬多字)。本刊將從本期起陸續介紹。

美國藥品流通及相關醫療保障和醫療服務情況

一段時間以來,我國醫藥相關領域一直流行著一個錯誤的觀點:“醫改是一個世界性難題,各國醫改都不成功”,美國醫改更不成功,至今仍有“4000萬以上人口沒有任何醫療保障”。而真實情況究竟如何?奧巴馬推行的美國醫改究竟要改什么?為什么會在美國國內產生如此大的爭議?

1965年美國《社會保障法修正案》所確定的老人健康保險(Medicare)及貧困者醫療援助(Medicaid)保險如何體現政府的兜底責任?兩者又是如何與市場化的社會商業醫療保險一起構成美國醫療健康安全網?這其中各類型醫療機構、醫藥產業和美國特色的GPOs、PBMs等社會中介服務機構各自發揮了怎樣的角色作用?美國三大藥品批發機構各有怎樣的經營服務特點?大型批發企業和中小批發企業、社會物流以及遍布城鄉的連鎖藥店、處方藥柜臺等如何構成美國的藥品供應保障體系?美國聯邦機構如退伍軍人管理局所屬公立醫療機構是如何管理運營的,其藥品又是如何采購的?等等對我國借鑒國際發展經驗有很大借鑒參考意義的問題,都可以在《國際藥品流通發展對比研究 國別報告 美國篇》中找到一個比較清晰的解答。(敬請期待下期:英國藥品流通及相關醫療保障和醫療服務情況)

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